寨卡病毒病知識問答 

　　（來源中國疾控中心網(wǎng)站）

　　1. 什么是寨卡病毒�。�

　　寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的一種病毒性疾病，主要通過蚊子叮咬傳播，一般癥狀較輕，2-7天自愈。 

　　2. 哪里存在寨卡病毒？

　　寨卡病毒主要在蚊蟲數(shù)量較多的熱帶地區(qū)傳播，于1947年首次在非洲的烏干達恒河猴體內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，1952年在烏干達和坦桑尼亞的人體中分離出，但在此后很長一段時間內(nèi)，僅在非洲和南亞部分國家發(fā)現(xiàn)少量散在病例，直到2007年首次在太平洋島國密克羅尼西亞聯(lián)邦雅浦島出現(xiàn)暴發(fā)疫情。2013年以來，有疫情國家及出現(xiàn)暴發(fā)疫情的國家呈增加趨勢，特別是2015年以來開始于智利、巴西等國家的寨卡病毒病疫情在美洲地區(qū)迅速傳播、蔓延，目前已經(jīng)有20多個美洲國家有本地感染病例，報告輸入性病例的國家更多，包括北美的美國、加拿大，歐洲的英國、丹麥、芬蘭、德國、意大利、葡萄牙、荷蘭、西班牙、瑞典、瑞士等。另外，2016年1月19日，我國臺灣還報告了1例由泰國輸入的寨卡病毒感染病例。由于全球變暖和城市化等影響，蚊蟲孳生的環(huán)境擴大，因此寨卡病毒有可能會在全球更廣范圍內(nèi)傳播。 

　　3. 目前哪些美洲國家有寨卡病毒病的流行？

　　目前美洲地區(qū)正在發(fā)生迄今為止規(guī)模最大的一次寨卡病毒病流行，根據(jù)世界衛(wèi)生組織美洲區(qū)辦事處信息，截止2016年1月30日，已有24個美洲國家和地區(qū)有本地感染病例報告，包括：巴西、哥倫比亞、玻利維亞、巴巴多斯、庫拉索島、多米尼加、厄瓜多爾、薩爾瓦多、法屬圭亞那、瓜德羅普島、危地馬拉、圭亞那、洪都拉斯、墨西哥、馬提尼克島、尼加拉瓜、海地、圣馬丁、波多黎各、巴拉圭、巴拿馬、蘇里南、美屬維爾京群島、委內(nèi)瑞拉。 

　　4. 人們是如何感染寨卡病毒的？

　　人們主要通過蚊子叮咬而感染寨卡病毒。寨卡病毒還可由懷孕的母親在懷孕或生產(chǎn)過程中傳播給胎兒或嬰兒，但傳播幾率尚不清楚。 

　　5. 傳播寨卡病毒的蚊子是什么樣的蚊子，我國有這種蚊子嗎？

　　傳播寨卡病毒的蚊子主要是伊蚊，伊蚊不但能傳播寨卡病毒，它也是登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病的傳播媒介。傳播效率最高的是埃及伊蚊，我國廣東省、海南省以及云南省的西雙版納州、德宏州及臨滄市等地區(qū)有埃及伊蚊，這些地區(qū)是登革熱的好發(fā)地區(qū)，因此也是未來發(fā)生寨卡病毒本地傳播風(fēng)險較高的地區(qū)；同時，白紋伊蚊也可傳播寨卡病毒，而我國河北、山西、陜西等以南的廣大地區(qū)都有白紋伊蚊(又稱亞洲虎蚊)的分布，因此也需做好預(yù)防工作。 

　　6. 伊蚊活動及叮咬人有什么特點？

　　伊蚊主要孳生在較為潔凈的容器積水中，一般在白天叮咬人，活動高峰在日出后2小時和日落前2小時。叮咬人的為雌蚊，一旦吸飽了血，需要休息3天后產(chǎn)卵。這些卵可以在無水情況下存活達一年之久。一旦在有水環(huán)境下，只需要少量的死水，這些卵就可發(fā)育成幼蟲（孑孓）和成蚊。居室內(nèi)或居家周圍的水桶、花盆、汽車輪胎等可能蓄水的容器，都可能成為伊蚊的良好孳生地。 

　　7. 伊蚊能從一個國家（或地區(qū)）到另一個國家（或地區(qū)）嗎？

　　伊蚊是一種飛行能力較弱的動物，每次飛行距離不超過400米。但能夠被人類無意中從一地攜帶到另一地（如車的后備箱、植物等）。如果它們能在目的地的氣候中存活，理論上可以在當(dāng)?shù)剡M行繁殖，并將寨卡病毒傳播到新的地區(qū)。 

　　8. 哪些人容易感染寨卡病毒？

　　各類人群包括孕婦對寨卡病毒普遍易感，在有寨卡病毒流行的地區(qū)生活或前往這些地區(qū)旅行會增加感染風(fēng)險。曾感染過寨卡病毒的患者可能對該病毒具備免疫能力。 

　　9. 寨卡病毒病有什么癥狀？

　　被攜帶有寨卡病毒的蚊子叮咬后數(shù)天內(nèi)，約五分之一的人會出現(xiàn)臨床癥狀，包括發(fā)熱、皮疹和肌肉、關(guān)節(jié)疼痛等，也可伴有結(jié)膜炎、眼后痛和嘔吐等表現(xiàn)，一般癥狀較輕，通常在2-7天后自愈。 

　　10. 寨卡病毒可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

　　目前對寨卡病毒病的并發(fā)癥了解甚少。2015年巴西寨卡病毒病流行期間，觀察到新生兒小頭畸形數(shù)量明顯上升，提示與寨卡病毒感染存在關(guān)聯(lián)。另外，在2013-2014年法屬波利尼西亞發(fā)生寨卡病毒病和登革熱混合疫情后，當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)格林-巴利綜合征（一種多發(fā)性神經(jīng)根炎）出現(xiàn)異常上升，2015年巴西寨卡病毒病疫情期間也觀察到格林-巴利綜合征的上升。寨卡病毒與小頭畸形、格林-巴列綜合征之間是否存在確切的病因關(guān)系有待進一步研究。 

　　11. 什么是小頭畸形？其原因和危害是什么？

　　小頭畸形是嬰兒頭部出現(xiàn)非正常變�。ㄅc同樣性別和年齡的嬰兒相比）的一種罕見病，直接原因是嬰兒在在母親懷孕期間或在子宮內(nèi)大腦發(fā)育異常造成的。小頭畸形可由一系列環(huán)境和遺傳因素造成，比如唐氏綜合癥，接觸藥物、酒精以及子宮內(nèi)有其它毒素，懷孕期間出現(xiàn)風(fēng)疹病毒感染等也可以增加小頭畸形的可能。有小頭畸形的嬰兒和兒童在成長過程中往往會有腦部發(fā)育的問題。 

　　12. 寨卡病毒病是否有疫苗可以預(yù)防？

　　目前尚沒有針對寨卡病毒病的疫苗。 

　　13. 個人如何知道是否得了寨卡病毒病？

　　目前除臺灣地區(qū)發(fā)現(xiàn)1例來自泰國的寨卡病毒病輸入性病例，我國大陸及港澳地區(qū)尚未發(fā)現(xiàn)有寨卡病毒感染病例。 

　　如果你近期曾在有寨卡病毒病的國家或地區(qū)居住或旅行，并出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)考慮感染寨卡病毒病的可能。但要最終確診是否感染，需要通過血液檢測進行實驗室診斷。 

　　14. 如何對寨卡病毒病進行治療？

　　寨卡病毒病目前尚無特效治療方法，但一般癥狀較輕，為自限性疾病，采取對癥支持治療即可，包括止痛、退燒、休息和大量飲水等。如果癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)。 

　　15. 廣大群眾應(yīng)如何保護自己？

　　防止寨卡病毒感染的最有效保護方式是防止蚊蟲叮咬。所以，在流行地區(qū)生活或去這些地區(qū)旅行時，應(yīng)注意穿著長袖衣物（最好是淺色衣服）、使用驅(qū)蟲劑等，同時注意關(guān)閉門窗、使用紗窗及蚊帳等方式避免蚊蟲叮咬；另外注意將居室內(nèi)或居家周圍的水桶、花盆、汽車輪胎等可能蓄水的容器排空、保持清潔或者加以覆蓋，防止蚊蟲在這些容器中孳生。 

　　16. 普通公眾可以到有寨卡病毒病的地區(qū)旅行嗎？

　　世界衛(wèi)生組織目前并不建議就美洲國家的寨卡病毒病疫情采取任何旅行或貿(mào)易限制措施，我國也未發(fā)布旅行限制的建議。 

　　有本地感染病例報告的國家和地區(qū)，說明當(dāng)?shù)匚米又幸呀?jīng)有病毒感染，存在通過叮咬他人進一步傳播的可能；而僅有輸入性病例，沒有本地感染病例報告的國家，說明當(dāng)?shù)匚米涌赡苓�沒有被病毒感染，出現(xiàn)進一步傳播的可能性就小。 

　　建議旅行者關(guān)注旅行目的地寨卡病毒病和其它蚊媒疾病的流行情況。如計劃前往有寨卡病毒病疫情的地區(qū)旅行，請?zhí)崆罢髟儺?dāng)?shù)匦l(wèi)生、檢驗檢疫或旅游部門的意見，并在旅行期間嚴格采取避免蚊蟲叮咬的措施，避免感染。 

　　17. 孕婦是否可以前往有寨卡病毒病的地區(qū)旅行？

　　出于謹慎考慮，世界衛(wèi)生組織建議孕期在三個月之內(nèi)的孕婦暫緩前往寨卡病毒病流行的地區(qū)。美國疾控中心建議處在任何孕程的孕婦均考慮推遲前往有寨卡病毒傳播的區(qū)域旅行。所以，孕婦以及正準備懷孕的婦女應(yīng)盡可能避免前往有寨卡病毒病疫情的地區(qū)旅行，如確需前往，旅行過程中應(yīng)嚴格做好個人防護，避免蚊蟲叮咬。旅行歸來，應(yīng)主動告知醫(yī)務(wù)人員自己的旅行史，注意定期進行孕期檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時咨詢醫(yī)務(wù)人員。 

　　18. 懷疑或者擔(dān)心自己感染寨卡病毒怎么辦？

　　曾在流行地區(qū)生活或去塞卡病毒病流行地區(qū)旅行的人員，如出現(xiàn)可疑癥狀，懷疑或者擔(dān)心自己感染了寨卡病毒，應(yīng)前往當(dāng)?shù)卣��?guī)醫(yī)療機構(gòu)就診和咨詢，需要時可通過采血檢驗，確認是否感染了塞卡病毒。 

　　（中國疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急中心 編譯）